呼吸器外科

診療内容・特色

肺がんをはじめとした肺の腫瘍（しゅよう）に対して、手術を主体とした治療を行っております。

主な対象疾患

• 肺がん：肺から発生した悪性腫瘍で、主にステージI～II期が手術適応となります。
• 転移性肺腫瘍：他の臓器の腫瘍が肺に転移した病態で、大腸癌の肺転移などで手術対応となる場合があります。
• 縦隔（じゅうかく）腫瘍：右肺と左肺の間の領域（縦隔）にできた腫瘍で、一般的に手術を適用します。
• 気胸（ききょう）：肺がパンクして萎んだ状態です。胸腔内にドレーン（管）を入れた後、患部を直接修復する手術を行う場合があります。
• 膿胸（のうきょう）：胸腔内に膿が溜まった状態です。胸腔内にドレーン（管）を入れての排膿と抗生剤治療を行いますが、手術を併用する場合があります。
• 手掌多汗症（しゅしょうたかんしょう）：手のひらに多量の発汗をきたす病態です。精神的緊張により増強し、日常生活に支障をきたすこともあります。内服薬や外用剤などに効果がない場合、手術対応する場合があります。

手術の方法

胸腔鏡（きょうくうきょう）とよばれる胸部手術専用の4Kハイビジョンカメラスコープを用いて、脇下に３～4か所の小さな創から肺を切除する手術方法（胸腔鏡下肺切除術）で行っております。病変の首座や進行度に応じて切除する肺の量が変わりますが、この術式で、ほとんどの肺切除が可能です。

大きく胸を開けて行う手術（開胸手術）より、手術後の痛みや制限が少なくなり、早期の社会復帰が可能になります。高齢者でも受けられる「身体にやさしい」手術となっております。 また、小さな肺の腫瘍に対しては、肺の機能を温存する特別な手法（CTガイド下リピオドールマーキング：当院医療倫理委員会承認課題）も採用しております。

そのうえで、手術前から呼吸や運動のリハビリテーションを行ったり、栄養士による栄養管理プログラムを立てたりして、手術後も以前と同じ程度の活動度を保てるようサポートしております。

手掌多汗症については、腋窩（脇下）に1cm弱の1か所の創で手術を行います。胸腔内を走行する交感神経を部分的に遮断する手術（交感神経焼灼術）を行っております。

当科の臨床研究（医療倫理委員会承認課題）

• 「小型肺病変に対するCTガイド下リピオドールマーキング」
• 「肺癌に対する周術期薬物療法の治療成績に関する多施設共同研究」
• 「悪性胸腺上皮性腫瘍のPD-1・PD-L1作用に関する病態解明」

担当医より

当院は滋賀県地域がん診療連携支援病院の指定を受けています。また、「京都府立医科大学附属病院（基幹施設）の専門研修連携施設」として日本胸部外科学会および日本呼吸器外科学会の呼吸器外科専門医合同委員会より施設認定を受けています。京都府立医科大学と連携しながら、安全で精確な手術を目指します。

肺がんをはじめとした肺の腫瘍は、初期段階では自覚症状がありません。検診や人間ドックでの胸部X線やCTで見つかることも少なくありません。

肺がんは「早期発見・早期治療」が大事です。

「肺に影（結節）」がみつかったら、お気軽にご相談下さい。

”患者さんの立場に立った治療”
をモットーにしています。十分なインフォームド・コンセントのもとに、
手術侵襲の低い胸腔鏡手術を治療の中心とし、
早期の日常生活復帰・社会復帰を目指します。

NCD症例登録について
（PDF 148KB）

・当科は第11次事業全国肺癌登録事業（2021年外科症例）の参加施設です。詳細は、以下の文書・HPをご参照ください。

肺癌登録11次 2021年外科症例 オプトアウト（PDFファイル：196KB）

肺癌登録合同委員会

スタッフ紹介・学会認定医等資格

寺内　邦彦

役職	診療部長 （呼吸器内視鏡センター副センター長）
学会認定医等資格	日本呼吸器外科学会専門医・評議員、日本外科学会専門医、日本胸部外科学会評議員、日本がん治療認定医機構がん治療認定医

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戸田　省吾

役職	非常勤医師
学会認定医等資格	日本外科学会指導医・専門医、日本胸部外科学会指導医、関西胸部外科学会評議員、呼吸器外科専門医、日本呼吸器学会指導医、日本臨床外科学会評議員、日本循環器学会専門医・近畿地方会評議員、日本消化器外科学会認定医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医

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谷口　雄基

役職	非常勤医師
学会認定医等資格

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外来診療担当表

募集・採用について

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