受診の案内

問診票ダウンロード

問診票について

　初診の方には診療の前に問診票をご記入いただいています。問診票を予め印刷・記入してご持参いただきますと、受付がスムーズに進みます。

・診療科によって問診内容が異なりますので、診療科をお間違えにならないようご注意ください。
・記入いただいた問診票は、外来ブロック受付時に提出してください。
・診療科が不明、または迷われている方は、問診票を作成せずに窓口に診療科をご相談ください。
・症状によっては、受診時に診療科が変更になる場合があります。その際には再度問診をご記入いただく場合がありますのでご了承ください。