地域医療連携室/入退院センター

申し込みフォーム

参加希望講座 必須
複数講座入力可
参加を希望される講座をご入力ください。入力内容に不備がある場合、受付できない場合がございます。
お名前 必須
ふりがな 必須
年齢 必須
性別 必須
携帯電話番号 必須
ハイフンは不要です
メールアドレス 必須

必要事項をご入力の上、「確認画面へ進む」ボタンをクリックしてください。
入力いただいた内容の取り扱いにつきましては、当院の「個人情報保護方針」をご覧ください。